접수	번호		결혼 상담 신청서	사진 (3*4cm) 최근 6개월 이내 촬영분 필수
일자
신청인	성 명	(한글)	(한자)
Nick name	필수 (행사시 명찰 기재)	주민번호	-
생년월일	년 월 일 (만 세)
본 적		MBTI	필수 (행사시 명찰 기재)
출생/성장지	출생지_________________, 주 성장 지역 __________________( 년~ 년)
주 소
직 장		연 락 처	(본인)010- (선택) 본인 부재시 연락처	e-mail
직 위		연 수 입		면허/자격
본인 재산		결혼 시 제공 가능 부동산	본인 명의 주택, 전세_____억 등
출석교회	출석교회		신 장	cm	체 중	kg
교회등록일자		건강상태		혈액형	형
신 급	유아세례, 입교자, 세례자 등	신체/정신 장애 여부	상세히
직 분		교구	교구 구역	특 기
교회봉사 (봉사년수)	000찬양대 5년, 교육부 교사 3년 등	취 미
가족관계	관계	이름	연령	성별	종교	학력/직업	동거 여부	본 인 학 력 / 경 력	연도	학력/경력 사항 (졸업 및 입사년도)
부					대졸/00학교 교사	동거/비동거		고등학교
모					대졸/00회사 재직	동거/비동거		대학
형제								(군대)
자매								직장1
								직장2
자기 소개	유년 시절 / 학창 시절 / 부모님과의 관계 / 본인 가치관에 영향을 준 사건이나 사람 / 나의 신앙생활 내용 / 신앙관 / 희망 배우자의 신앙과 기대사항 등을 요약해서 기재
희망 배우자상
연령		학력		직업		신앙
체격		용모		성격		취미		기타
추천인	교구장: 목사 인	대학부,청년부 담당교역자 : 목사 인
▶상기 기재 사항은 모두 사실이며 허위 사항 발견시 행사 참여가 제한되어도 이의를 제기치 않을 것을 서약합니다 ▶상기 기재된 개인정보의 수집 및 이용에 동의합니다. ■ 동의, □ 동의하지 않음 (개인정보 내용: 이름, 연락처 외 작성된 개인정보, 보유기간: 결혼 및 본인 철회 요청시) 20 년 월 일 신청인 :______________(인 / 서명)
*기재사항을 빠짐없이 정확히 작성해 주셔야 좋은 만남이 추천될 수 있습니다 명성교회 결혼상담부